1、本品一般耐受性好,临床上观察到的副反应大多数是温和和短暂的。少于3%的病人由于药物相关的副反应而停止治疗。据报道,主要的副反应是腹泻/粪便变稀(9%),恶心(3%),麻疹和荨麻疹(3%)﹑呕吐(1%)和阴道炎(1%),不良反应的发生尤其是腹泻与用药剂量较大有关,其它罕见的副反应包括:腹部不适,腹胀和头痛。
2、氨苄青霉素类抗生素已报道如下副反应:
(1)胃肠道:腹泻﹑恶心﹑呕吐﹑消化不良,胃炎﹑口炎﹑舌炎﹑舌胎黑﹑粘膜念珠菌病﹑结肠炎和引起出血的/假膜性结肠炎。在抗生素治疗期间或治疗后会出现假膜性结肠炎症状。
(2)过敏反应:皮肤麻疹﹑瘙痒﹑荨麻疹﹑血管水肿﹑血清似病症反应(荨麻疹或皮肤麻疹并伴随关节炎﹑关节痛﹑肌痛和频繁发热)。多型性红斑(罕见Stevens-Johnson综合症)和剥脱性皮炎(包括中毒性皮肤坏死)均有报道。这些症状可以通过抗组胺药控制。如果必要,服用皮质类固醇。如果以上任何一种症状出现,应立即停药,除非另有医嘱。
3、与其他β-内酰胺抗生素合用,会出现严重的偶发性过敏发应。
(1)肝:羟氨苄青霉素类抗生素治疗的患者,AST(SGOT)和/或ALT(SGPT)有轻微升高,但这些结果的意义尚未明确。服用本品的患者偶有肝功能损坏的报告,包括AST和/或ALT升高,血胆红素和碱性磷酸酶升高。在老年患者,男性患者或长期治疗的患者中这类报告更为常见。治疗时或在停止治疗后几周内,可能有肝功能损坏迹象或症状发生。如严重的肝功能损坏通常是可逆的,极罕见有死亡报道,并且通常是与严重潜在疾病或合并治疗相关的病例。
(2)肾:罕见间质性肾炎和血尿。
(3)血液和淋巴系统:贫血包括溶血型贫血,血小板减少症,血小板减少性紫癜,嗜酸性细胞减少,白细胞减少以及粒细胞缺乏症。一旦停止治疗,这些症状将消失,并被认定为是过敏现象。小于1%的病人服用本品后出现轻微的血小板增多症。有报告本品与抗凝血药合用病人的凝血时间会延长。
(4)中枢神经系统:罕见有激动,焦虑,行为变化,混淆,惊厥,头晕,失眠和可逆性的机能亢进。